Слишком маленькая грудь.

Из опыта известно, что величина груди на способность вырабатывать молоко не влияет. И у женщин с небольшими грудями бывает достаточно молока, если грудь правильно подготовлена к кормлению. С другой стороны, у женщин с большими грудями бывают затруднения, если они не научатся с самого начала правильно проводить несколько более затруднительное опорожнение грудей. Главным в лактации является не размер груди, а четкая и слаженная работа в организме эндокринной и нервной систем.

В очень редких случаях встречаются женщины с настолько мало развитой, почти детской грудью, что образующееся количество молока не может удовлетворить потребность малыша. Но и в таких случаях чаще всего удается путем терпеливого и регулярного сцеживания, потребления большого количества жидкости и принятия некоторых лекарств обеспечить образование по крайней мере такого количества молока, которое могло бы служить основой для питания новорожденного; последнее можно дополнить прикармливанием грудного ребенка искусственным питанием.

Задержка лактации.

Некоторым женщинам требуется после родов несколько дней, чтобы процесс образования молока развился в совершенстве. Большую ошибку совершают те женщины, которые после первых неудач теряют терпение. Если образование молока задерживается, то нужно с максимальной терпеливостью прикладывать новорожденного к груди и заставлять его сосать, а после кормления сцеживать остатки молока специальным аппаратом — молокоотсосом — или осторожно руками. Если после родов ребенок находится вместе с матерью, в сцеживании молозива и молока потребности нет.

Снижение лактации.

Случается, что недоношенные дети вначале сосут довольно слабо и не опорожняют грудь полностью. В результате этого через несколько дней образование молока в молочной железе может снизиться. Ребенок в свою очередь устает, проявляет нетерпеливость. А когда терпение теряет также мать и принимает решение кормить ребенка через соску из бутылочки, лактация начинает постепенно угасать.

О других причинах нарушения функции молокообразования и об основных мерах, которые необходимо принимать для восстановления лактации, мы расскажем отдельно.

Лактация проходит болезненно.

Причина болезненности скорее всего в том, что молока слишком много и молочные железы переполнены. Не пугайтесь — в первые дни после родов это нормально. Иногда даже слегка поднимается температура.

Наиболее надежный способ облегчить состояние заключается в следующем: надо положить на грудь на 15 минут компресс — горячая кипяченая вода с добавлением спирта; затем сцедить молоко. Процедуру повторять несколько раз в течение дня. В некоторых случаях рекомендуется прикладывать к груди лед, но и тогда молоко необходимо очень тщательно сцеживать, это обязательно принесет облегчение.

Неправильной формы соски.

Иногда дети не могут взять грудь по причине того, что у мамы маленькие, либо плоские, или же втянутые внутрь соски.

Исправить форму сосков можно попытаться в последние месяцы беременности, а также после родов. Для этого перед каждым кормлением соски надо разрабатывать пальцами, вытягивать. Процедура заключается в следующем: вымыв с мылом руки, молочные железы и тщательно их просушив, тремя пальцами нежно охватите сосок и осторожно оттяните его на 3—4 минуты, стараясь по возможности не травмировать.

Спустя некоторое время соски могут вытянуться, и проблема сама собой сойдет на нет.
Кроме тренировки сосковой мышцы, целесообразны растирание сосков после мытья жестким полотенцем и сухо-воздушные ванны на 10—15 минут.

В крайне тяжелых случаях следует кормить через накладку-предохранитель (лучше использовать не резиновые, а силиконовые предохранители: они мягкие, не бьются, хорошо моются и моделируют форму соска).
В других случаях некоторое время отцеживают молоко из груди молокоотсосом, затем прикладывают ребенка к груди так, чтобы он захватил не только сосок, но и ареол у молочной железы.

Трещины соска.

У некоторых женщин в первые дни кормления грудью поверхность сосков бывает настолько нежной, что на ней легко образуются при кормлении мелкие ссадинки и трещинки. Чаще всего трескаются незакаленные и неправильной формы соски, когда ребенок сосет очень долго или слишком сильно.

Трещины сосков нарушают функционирование молочных желез. При этом уменьшается образование молока и изменяется его качественная характеристика, что приводит к нарушению процесса естественного вскармливания новорожденного.

Возникновению воспаления и проникновению внутрь инфекции могут воспрепятствовать правильная обработка соска, соблюдение чистоты груди и использование пригодных наружных лекарств.

Для предупреждения трещин воспользуйтесь следующими рекомендациями:
1. Самое главное условие — это соблюдение правил личной гигиены и гигиены груди.
2. Важную роль играют профилактические мероприятия во время беременности:
— душ;
— обмывание молочных желез водой и вытирание грубым махровым полотенцем (можно втирать в кожу сосков крем, состоящий из 15 г ланолина, 10 г очищенного вазелинового масла и 5 г глицерина);
— правильно подобранный бюстгальтер (хлопчатобумажный, не тугой, не сдавливающий молочные железы).
3. Для профилактики трещин сосков можно использовать следующие медикаментозные средства:
— ротерсепт-спрей (обработка сосков кожи и ареолы производится за 3 часа до первого кормления);
— борно-вазелиновая и борно-вазелиново-ланолиновые мази.
4. Перед кормлением ребенка наполненную и напряженную грудную железу надо слегка помассировать по направлению от основания к соску, затем сцедить некоторое количество молока, с тем, чтобы грудь стала мягче и ребенок мог бы захватить не только сосок, но и окружающий его кружок.
5. После каждого кормления очень полезно 15—20 минут подержать грудь обнаженной и дать соскам высохнуть на воздухе. Воздушная ванна — прекрасная форма профилактики. Затем можно смазать соски мазью или маслами, предназначенными специально для заживления трещин на сосках, или же обработать кожу соска и ареолы 2 %-ным раствором борной кислоты.
6. Перед следующим кормлением ребенка надо обязательно сосок обмыть теплой водой с детским мылом.
7. Хороший профилактический эффект дает ультрафиолетовое облучение (местное и общее).
8. Трещины могут возникнуть и от переохлаждения. Поэтому в холодное время года одевайтесь потеплее.

Лечение трещин соска проводится врачом!
В основном нужно следить за тем, чтобы молоко в груди не застаивалось, и в то же время избегать частого прикладывания к больной груди.

Хорошие результаты дает накладывание в течение нескольких дней комков ваты, смоченных рингеровским раствором (4 раза в день по 40—50 минут), или применение накладок, смоченных раствором риванола (1:1000), смешанного в равных частях с касторовым маслом, или присыпка пудрой из стрептоцида.

Для быстрейшего заживления трещин можно применять местно на область соска различные растительные масла (оливковое, персиковое, шиповника, облепиховое) и животные масла (натуральное сливочное масло, свежевытопленные несоленые жиры, топленый гусиный жир).
Очень полезно накладывать на область соска несколько раз в день медовые аппликации либо в чистом виде, либо в смеси с растительными маслами или свиным жиром (в пропорции 2:1). С этой же целью можно использовать масло шалфея, зверобоя, эвкалиптовое или из цветков ромашки, календулы, которые несложно приготовить в домашних условиях. Для этого выбранное растение измельчите и в пропорции 1:10 залейте любым растительным маслом. Через 15—30 минут смесь нагрейте на водяной бане (около 30 минут), затем охладите и процедите.

Из готовых аптечных средств можно использовать: нафталиновую мазь, мазь «Календула», мазь с апилаком или прополисом, масляный раствор хлорофиллипта, раствор цитраля, жидкий раствор витамина А и др.
В некоторых случаях целесообразно лечение облучением груди кварцевой лампой (5—6 сеансов в день).

Воспаление грудной железы — мастит (затвердение в области грудной железы, боль, повышенная температура, припухание и болезненность подмышечных желез).

Чаще всего мастит вызывают стафилококки, реже — другие бактерии.
К воспалению груди могут привести усталость матери и ее постоянное недосыпание, чреватые ослаблением организма. Для предупреждения мастита применяют те же меры, что и при трещинах соска. Лечение — по указанию врача.